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“無解”的青光眼

發布時間:2019-04-04 10:02:26  文章來源:新視明  人氣:
一、什么是青光眼?
       青光眼是由于病理性眼內壓升高,導致特征性的視神經萎縮、視野缺損及視功能降低的一組眼病。
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       人們眼球后部的視神經像“電纜”一樣,能將眼睛看到的五彩繽紛、千姿百態的物像傳送到大腦的視覺中樞。眼內房水的生成與排出呈動態平衡,維持著正常眼內壓。青光眼患者因房水產生與排出的動態平衡失調,眼內積存房水過多而引起眼內壓升高,超過了視神經所能耐受的眼壓限度,導致視神經營養及供血不足,視神經出現進行性的損傷。如不及時治療,長期的高眼壓狀態會導致視神經萎縮,伴隨出現視野缺損、視力降低,最終致盲。
二、青光眼的影響
       由于青光眼的病因復雜多樣,目前還不能從根本上對它進行防治,只有從早期發現、早期診斷、早期治療著手,控制病情發展,避免或減少視神經的進行性損傷,保護視功能。
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青光眼與高血壓、冠心病、糖尿病等全身性疾病一樣,是一種終身性疾患,一旦患病就必須終身治療,且越早開始治療,療效越好。據世界衛生組織公布,青光眼是全球第二位致盲眼病,可發生在從嬰幼兒到老年人的任何年齡。隨著年齡的增長,青光眼發病率越來越高。隨著人口老齡化進展,青光眼患者的人數將大幅度增加,因此青光眼的防治工作面臨著巨大的挑戰。
三、青光眼的分類
       原發性青光眼有閉角型和開角型兩種。
       閉角型青光眼通常表現為眼壓迅速升高,伴有眼球漲痛、同側頭痛、視力下降、虹視,嚴重者會出現惡心、嘔吐,所以又稱急性青光眼,需緊急醫療搶救,否則在數日內即可導致不可逆的失明。
       開角型青光眼與閉角型青光眼完全不同,它進展非常緩慢,早期癥狀與損傷往往不易被察覺,患者經常感覺無異常,如未及時得到診斷與治療,患者視力將會逐漸下降,視野逐漸縮小,最終不知不覺中視力下降甚至失明,所以有人將開角型青光眼稱為“視力小偷”。
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       中國人以急性閉角型青光眼居多,情緒激動、吵架或在暗室停留過久(如看電影、電視),便有眼脹、同側頭痛,看燈光出現五彩繽紛的光圈,如同彩虹一樣,休息后會自行好轉,這往往是閉角型青光眼的早期癥狀。
四、哪些人容易患青光眼?
       從剛出生的嬰幼兒到老年人,任何年齡段的人都可能發生青光眼。
       青光眼流行病學調查資料顯示,以下人群容易患青光眼:(1)年齡大于 40 歲的人;(2)高度近視眼患者;(3)糖尿病患者;(4)具有青光眼家族史的人;(5)眼部受外傷或患有其他眼病的人;(6)定期或長期應用類固醇(糖皮質激素)者。
五、青光眼的癥狀
       人們常認為眼睛有脹痛,或有頭痛等現象,才可能是患有青光眼。然而,許多人平時毫無癥狀,直到喪失了部分視力,經醫生檢查才發現已患上了青光眼。
誠然,青光眼發病主要是由于眼壓增高導致視神經損傷,但其癥狀的明顯與否,與眼壓升高的時間快慢及程度有關。
       當眼內壓急劇升高,刺激眼球感覺神經,可以出現眼睛脹痛、頭痛、惡心嘔吐、虹視、視力明顯下降等癥狀,常見于急性閉角型青光眼的急性發作時。當眼球內壓緩慢而小幅度增高時,患者不一定有明顯的眼部脹痛、頭痛癥狀,這樣的情況常見于原發性開角型青光眼或慢性閉角型青光眼患者。如近視眼患者合并開角型青光眼,有視物模糊、視力降低癥狀,患者往往只是認為近視度數升高了,要求重新驗光配鏡。此時醫生檢查發現眼壓增高,視神經有損害,才提示患有青光眼已經很長時間了。
       另外,嬰幼兒有怕光、流淚、眼睛不愿意睜開等癥狀,除了可能是先天性淚道阻塞以外,更重要的是考慮是否患有先天性青光眼的可能,要及早到眼科檢查。
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六、如何預防
       具有青光眼危險因素的人群,在不良精神因素等誘因刺激下,可能激發青光眼形成。故平時要注意以下幾點:
1、保持心情舒暢,避免情緒激動。喜怒哀樂等情緒的劇烈變化均是青光眼的誘發因素。
2、生活飲食起居要有規律,保證睡眠充足,要勞逸結合。過度疲勞易影響自主神經系統,誘發眼壓升高使青光眼發生。
3、注意用眼衛生,保護用眼。避免在暗室內停留過久,不要在暗光下閱讀書寫,少看電視、手機,不要過度用眼??山洺L竺髂抠N,緩解視疲勞,促進眼周血
液循環,維持房水的產生與排出動態平衡。
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4、飲食要清淡,禁煙、酒、濃茶、咖啡,適當控制飲水量,每次飲水量不要超過 400毫升,每天不超過 1200毫升,保持大便通暢。
5、閉角型青光眼多發生在陰冷或寒冷季節,易感人群在這個時節要注意保暖。
6、勿穿高領、緊領及緊身衣服,以免影響血液循環而使眼壓升高。
7、 注意藥物影響,一些能使瞳孔散大的藥物如阿托品類藥物應禁用,以免誘發青光眼。
8、有青光眼危險因素及青光眼家族史者,必須定期復查,一旦有發病征象,須及時上醫院診治,以防視功能喪失。

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